EnfermagemEnfermagem é a arte de cuidar e a ciência cuja essência e especificidade é a assistência/cuidado ao ser humano, individualmente, nafamília ou em comunidade de modo integral e holístico, desenvolvendo de forma autônoma ou em equipe atividades de promoção, proteção, prevenção, reabilitação e recuperação da saúde, tendo todo embasamento científico para tal. O conhecimento que fundamenta o cuidado de enfermagem deve ser construído na intersecção entre a filosofia, que responde à grande questão existencial do homem, a ciência e tecnologia, tendo a lógica formal como responsável pela correção normativa e a ética, numa abordagem epistemológica efetivamente comprometida com a emancipação humana e evolução das sociedades. |
No Brasil, o enfermeiro é um profissional de nível superior da área da saúde,
responsável inicialmente pela promoção, prevenção e na recuperação da
saúde dos indivíduos, dentro de sua comunidade. O enfermeiro é um
profissional preparado para atuar em todas as áreas da saúde:
assistencial, administrativa e gerencial. Na área educacional,
exercendo a função de professor e mestre, preparando e acompanhando
futuros profissionais de nível médio e de nível superior. Dentro da
enfermagem, encontramos o auxiliar de enfermagem (nível fundamental) e
o técnico de enfermagem, (nível médio), ambos confundidos com o
enfermeiro, entretanto com funções distintas. No Brasil, o enfermeiro
está legalmente habilitado à prescrever medicamentos e solicitar
exames, desde que esteja ligado à uma instituição pública ou
particular, em âmbito de saúde publica, mediante protocolos previamente
aprovados pela instituição. Na Estratégia de Saúde da Família, a
prática de prescrição de medicamentos e solicitação de alguns exames
complementares por parte do enfermeiro já está consolidada.
Na maioria dos países, (ex: Portugal)
não existem estas subdivisões. O enfermeiro de cuidados gerais exerce
todas as funções inerentes ao seu cargo, previsto na carreira de
enfermagem, não existindo desta forma duvidas quanto à função de cada
elemento da equipe multidisciplinar. Todos os enfermeiros possuem, pelo
menos, uma licenciatura em ciências de enfermagem.
Em
Portugal, e de acordo com o Regulamento do Exercício Profissional dos
Enfermeiros (REPE), o "Enfermeiro é o profissional habilitado com um
curso de enfermagem legalmente reconhecido, a quem foi atribuído um
título profissional que lhe reconhece competência científica, técnica e
humana para a prestação de cuidados de enfermagem gerais ao indivíduo,
família, grupos e comunidade, aos níveis da prevenção primária,
secundária e terciária."
Prestam assistência ao paciente ou cliente em clínicas, hospitais, ambulatórios, empresas de grande porte, transportes aéreos, navios, postos de saúde e
em domicílio, realizando atendimento de enfermagem; coordenam e auditam
serviços de enfermagem, implementam ações para a promoção da saúde
junto à comunidade.
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História
Em seus primórdios tinha estreita relação com a maternidade,
e era exclusivamente feita por mulheres. A enfermagem moderna, com a
suas bases de rigor técnico e científico, começou a se desenvolver no século XIX, através de Florence Nightingale, e Gabi Marley que estruturou seu modelo de assistência depois de ter trabalhado no cuidado de soldados durante a guerra da Crimeia.
A sua assistência baseada em fatos observáveis prestou valiosa
contribuição na recuperação dos moribundos, e iniciou uma nova vaga do
conhecimento em enfermagem, através do caráter científico que lhe
impunha. Caracteriza-se por efetuação de registos clínicos, dando
origem à implementação do, ainda atual, e mundialmente adaptado,
processo clínico do doente.
A
NANDA International, define o fenômeno da Enfermagem como sendo as
respostas humanas a problemas reais e ou potenciais de saúde. (NANDA
International, 1990)
A
enfermagem na técnica de enfermagem de curso superior e/ou "medicina -
comunitária", tem atualmente buscado uma linguagem própria. Há uma
iniciativa constantemente atualizada e editada pelo Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN), designada por Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE).
Esta classificação guia os enfermeiros na formulação de diagnósticos de
enfermagem, planejamento das intervenções e avaliação dos resultados
sensíveis aos cuidados de enfermagem. O material editado nesta CIPE é
fruto do trabalho de várias associações que formulam as linguagens da
enfermagem.
Existe também a Classificação de Diagnósticos da NANDA, um manual padronizado de diagnósticos de enfermagem,
da NANDA International, no qual os diagnósticos reais e de risco são
listados com suas características definidoras e seus fatores
relacionados, uma estrutura diagnóstica que não se encontra em nenhuma
outra linguagem de enfermagem.
Portanto,
a enfermagem é um trabalho de perfeita ordem com responsáveis a serviço
da saúde, implementando, desenvolvendo, coordenando serviços, havendo
até certas e determinadas classes profissionais que lhe atribuem , com
desdém, a manipulação dos serviços de saúde dado o elevado número de
profissionais que se verificam, e pelo brilhantismo superior com que
projetam novas configurações de políticas de saúde, com principal
ênfase nas políticas de promoção da saúde.
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EspecialidadesPara além da enfermagem geral existem ainda as especialidades em enfermagem, segundo Conselho Federal de Enfermagem em sua Resolução 290/04:
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Especialidades reconhecidas pela Ordem dos Enfermeiros (OE) de Portugal:
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Enfermagem Geriátrica
O
envelhecimento é um processo biopsicossocial complexo. Muitas vezes,
discriminado devido à ênfase cultural direcionada aos jovens. O
profissional enfrenta desafios particulares, devido à diversidade da
saúde física, cognitiva e psicossocial dos pacientes.
Antes
de fazer uma avaliação de saúde, o profissional deve conhecer os
achados normais esperados da avaliação física e psicossocial do idoso e deve levar em consideração a mudanças normais do envelhecimento. Uma comparação entre os achados esperados e os reais evita que o profissional se concentre e dados de avaliação anormais.
Para
dar assistência de enfermagem correta e individualizada, o profissional
deve aprender a distinguir entre mito e realidade e ser capaz de
identificar os pontos e as limitações de seu paciente.
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Enfermagem de Reabilitação
Em
Portugal esta especialidade ocupa-se da reabilitação de pessoas com
Handicaps físicos, permanentes ou temporários com o intuito de
restaurar o seu funcionamento individual normal ou adaptar a Pessoa a
uma nova situação de saúde relacionado com a vertente da funcionalidade
corporal, com o intuito de manter a sua qualidade de vida. A Enfermagem
de Reabilitação tenta por todos os meios ao dispor, proporcionar um
incremento de maior potencial fisiológico ao ser humano, nas suas
capacidades de desempenhar as suas actividades de vida. não descurando
o aspecto psicológico, cada ser humano é tratado como um ser único,
indivisível, com características próprias, que o moldam na sua
personalidade, no seu carácter, no seu pensamento, e que congregam para
a formação da sua personalidade e das característica que as compõem e
que tornam essa pessoa no ser único. Assim, cada pessoa, será alvo de
tentativa e reunião de esforços por parte do enfermeiro em capacitar
para a independência nas suas actividades de vida diária tendo em conta
a sua motivação, o intercâmbio que os factores de vida lhe proporcionam
em satisfação e motivação pessoais para realizar as suas actividades de
vida. Em Reabilitação, a pessoa que sofreu as consequências de uma
patologia debilitante é alvo de todos os esforços por parte do
enfermeiro em conseguir ver estabelecida a motivação e a consequente
satisfação (traduzida em resultados observados) em ser capaz de
realizar as acções nos seus hábitos de vida de modo a reintegrar a
pessoa na sua vida anterior tendo em conta, as possíveis limitações que
se poderão, ou não constatar.
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Programa Saúde da Família no Brasil - PSF
Sendo
uma ciência holística, ou seja, cuida do paciente como um todo, não
apenas a patologia, mas sim em todo ser humano, desde fisicamente,
mentalmente prestando assim assistência psicológica ao indivíduo. Na
última década foi aberto aos profissionais de enfermagem um amplo campo
de trabalho com a criação do Programa de Saúde da Família (ESF).
Em decorrência deste novo espaço e da necessidade de profissionais
qualificados para desenvolver atividade neste programa, estão sendo
criados cursos de Especialização em Saúde da Família, dos quais o
enfermeiro recebe o título de especialista em Saúde da Família.
Espera-se
legislar brevemente a figura do Enfermeiro da Família, que será o
Enfermeiro, que, exercendo funções ao nível dos cuidados de saúde
primários, tem a si atribuídas, de trezentas famílias (de acordo com a
orientação da Organização Mundial de Saúde) seiscentas a oitocentas famílias (três mil indivíduos), acompanhando estas famílias ao longo de todo o seu ciclo vital.
Atualmente
a enfermagem é uma das poucas profissões da área da saúde que pode
mesclar o "humano com o científico", pois além de cuidar do paciente
quando está enfermo, a enfermagem atua na prevenção de doenças e na
produção de pesquisas para evitar que as mesmas acometam indivíduos,
pre-dispostos ou não.
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